S atopickým ekzémem se za svého života potká asi pětina lidí, velkou část z nich pak nemoc trápí i v dospělosti. Přečtěte si, jak se dermatitida projevuje, jaké jsou nedostatky klasické léčby a proč mohou být konopné produkty s CBD pro vás tou pravou volbou.
Obsah článku:
- co je atopický ekzém a jaké jsou jeho příčiny,
- léčba atopického ekzému a nevýhody klasických léků,
- Vliv CBD a konopí na ekzém,
- CBD produkty na atopickou dermatitidu.
Co je atopický ekzém a jaké jsou jeho příčiny
Atopický ekzém je chronický, neinfekční zánět pokožky. Odborně se označuje jako atopická dermatitida a za život se s ním potká až 20 % lidí [1–4]. U 80 % lidí s ekzémem se nemoc projeví během 5 let po narození. Do dospělosti si ji ale přenese jen třetina lidí (u zbývajících dvou třetin atopický ekzém vymizí) [5].
Mezi projevy nemoci patří:
- zarudnutí a otok pokožky,
- vyrážka,
- úporné svědění,
- mokvání a praskání kůže (u těžkých případů) [6].
Pokožka postižená atopickým ekzémem bývá zpravidla suchá a šupinatá. Je také náchylnější k nákazám, zejména zlatým stafylokokem [7]. Pokud k infekci dojde, může se stav kůže ještě zhoršit a dojít k její ztmavnutí (hyperpigmentaci), zejména na krku [8].
Oblast výskytu ekzému se liší podle věku. U dětí do 1 roku se atopická dermatitida projevuje na celém těle, u starších dětí bývá postižena kůže v podkolenní a loketní jamce. Dospívající a dospělí mohou mít ložiska atopického ekzému na zápěstí, předloktí, nohou, krku a obličeji (zejména v okolí úst) [9]. Ekzému je proto potřeba věnovat zvýšenou pozornost při péči o pleť.
Na vzniku atopického ekzému se podílí řada faktorů. Zásadní jsou genetické předpoklady – trpí-li nemocí oba rodiče, je vysoká šance, že se projeví i u jejich potomků. Vyšší pravděpodobnost výskytu ekzému je také u dětí, které mají sennou rýmu, astma nebo potravinové alergie. Příčinou všech těchto nemocí je citlivý imunitní systém, který přehnaně reaguje na vnější látky. I „nastavení“ imunity se z velké části dědí [1, 10].
Velkou roli ale hrají také vnější vlivy. Výskyt atopického ekzému se dá ovlivnit – u jednovaječných dvojčat je totiž 15% šance, že se atopikem stane jen jedno dvojče.
Jednou z příčin je zřejmě příliš čisté prostředí, kvůli kterému nejsou novorozenci a děti v dostatečném kontaktu s různými druhy bakterií a hlístů. Imunita tak není dostatečně vytrénovaná na cizorodé látky a reaguje na ně přehnaně – to se mj. projevuje právě ekzémem [11–13].
Pro tuto tzv. hygienickou hypotézu hovoří i fakt, že výskyt atopického ekzému v populaci stoupá se vzrůstající životní úrovní a zvyšujícími se hygienickými standardy [14]. Ekzém je zároveň méně častý v rodinách, které mají psa [15].
Mezi další spouštěče atopické dermatitidy patří:
- nadměrný stres,
- cigaretový dým,
- některé druhy textilií (hlavně vlna),
- hormonální výkyvy (těhotenství),
- chlad či horko (např. pobyt v sauně).
Léčba atopického ekzému a nevýhody klasických léků
Atopický ekzém je často navázaný na alergie, je proto důležité z okolí atopika odstranit veškeré zdroje alergenů.
Podpůrná léčba spočívá v aplikaci mastí (tzv. emolencií), které zvláčňují a hydratují suchou kůží [16]. Jejich základem je často lékařská vazelína. Tyto krémy zároveň fungují jako bariéra – zabraňují dalším ztrátám vody.
Regenerační konopná CBD mast (50 ml) Cannor Vysoký obsah CBD, esenciálních rostlinných olejů, vitamínů a dalších účinných látkek. Bez silikonů, parabenů a parfemace.
|
Při vzplanutí nemoci se jako lék první volby využívají kortikosteroidy ve formě krému (typicky kortizol). Pokud neúčinkují, nasazují lékaři imunosupresiva (léky Protopic a Elidel) [3, 17]. Tyto látky snižují přehnanou reaktivitu imunitního systému, zároveň ale mohou vést k:
- akné a úbytku kožní tkáně (kortikosteroidy),
- zvýšené citlivosti na světlo a teplo,
- chřipkovým symptomům (bolest hlavy, pálení očí, kašel – imunosupresiva) [18, 19].
Pokud se kůže infikuje zlatým stafylokokem, předepisují doktoři antibiotika k vnějšímu nebo vnitřnímu užití. Mezi časté nežádoucí účinky těchto léčiv patří kožní vyrážka, ve vysokých dávkách mohou být ovšem toxické pro nervový systém, játra a ledviny [20–22].
Vliv CBD a konopí na atopický ekzém
Alternativním prostředkem pro boj e atopickým ekzémem jsou konopné produkty s vysokým obsahem CBD (kanabidiolu). Tato látka se ve vysokém množství vyskytuje v technickém konopí, především v jeho květech [23].
CBD se v lecčem podobá THC – vykazuje řadu terapeutických účinků, na rozdíl od tetrahydrokanabinolu ale nemění stav vědomí, nemá negativní vliv na řízení vozidla a je bezpečné (viz srovnání CBD a THC) [24, 35, 36].
Proti atopickému ekzému působí kanabidiol zřejmě ve dvou rovinách: potlačuje nadměrnou imunitní reakci (tzn. brání rozvoji kožních projevů) a upravuje nervovou signalizaci (tím potlačuje svědění) [25, 26].
Pozitivní efekt CBD na atopický ekzém potvrzuje řada preklinických experimentů [27] – a nově také několik studií na lidech, které proběhly v posledních letech. Např. podle pozorování z roku 2019 aplikace CBD masti u atopiků zlepšila vzhled a pružnosti pokožky. Žádný z účastníků studie nezaznamenal vedlejší účinky [28].
K podobným závěrům dospěl i výzkum uveřejněný v roce 2020 ve vědeckém periodiku Journal of Drugs in Dermatology. 20 dobrovolníků s atopickým ekzémem hodnotilo vliv CBD krému na nemoc z pohledu fyzických pocitů a mentálního stavu. 67 % lidí uvedlo, že u nich pravidelnou aplikací CBD masti došlo ke snížení svědivosti. Dle poloviny účastníků studie se rozsah a stav ekzému výrazně zlepšil [29].
V únoru 2021 pak vyšla americká studie provedená na 13 dobrovolnících, která pozitivní efekt kanabidiolu na atopický ekzém podtrhuje. 8měsíční aplikace 1% CBD masti vedla k výraznému:
- ústupu výskytu a závažnosti ekzému,
- snížení svědivosti pokožky,
- snížení dopadu svědění na kvalitu života.
Je třeba poznamenat, že ačkoliv se u 80 % účastníků žádné vedlejší účinky neprojevily, někteří dobrovolníci si po aplikaci krému všimli lehkého pálení, popř. zarudnutí pokožky. Postupně ale tyto problémy vymizely [30].
Cestovní CBD konopná mast (15 ml) Konopný Táta CBD mast s konopným olejem. Obsah: 17 mg CBD, přírodní terpeny, lékařská vazelína. Český výrobek.
|
Zásadní může být využití CBD při boji se stafylokokovými infekcemi, které jsou u pacientů s atopickým ekzémem relativně časté (viz výše). Podle výsledků několika výzkumů kanabidiol potlačuje MRSA stafylokoky, kteří odolávají i nejsilnějším antibiotikům a jsou příčinou mnoha úmrtí [31, 32].
K využití CBD proti MSRA infekcím v klinické praxi (ve formě syntetické sloučeniny s názvem BTX 1801) je nejblíže farmaceutická společnost Botanix Pharmaceuticals. Na začátku února 2021 oznámila, že aplikace kanabidiolu – dle výsledků 2. fáze klinické studie – potlačuje množství bakterií zlatého stafylokoka na minimum [33].
Současný stav (duben 2021) klinického testování CBD proti bakteriálním infekcím (látka BTX 1801 od Botanix Pharmaceuticals). Zdroj: botanixpharma.com, upraveno
CBD produkty na atopický ekzém
Z předchozích řádků vyplývá, že nejlepším způsobem, jak proti ekzému bojovat, je aplikace konopných mastí s CBD. Krém se nanáší na ložiska dle potřeby, v akutní fázi ale nejméně dvakrát denně. Pozor, vyhněte se aplikaci masti na otevřené rány.
Na trhu je k dispozici řada přípravků. Pro lepší přehlednost jsme je roztřídili:
- cestovní balení masti s vazelínou → CBD konopná mast (15 ml) Konopný Táta
- obyčejné balení masti s vazelínou → CBD konopná mast (80 ml) Konopný Táta
- velké balení masti s vazelínou → Konopná mast univerzální (260 ml) Carun
- mast pro citlivou pleť (vhodná pro děti i alergiky) → Konopná mast Sensitive (100 ml) Carun
- mast s vitamínem E a komplexem pro výživu pleti → Konopný pleťový krém BIO (50 ml) Carun
Masti s kanabidiolem nemají prakticky žádné vedlejší účinky – ve výjimečných případech se může objevit lehké podráždění pokožky, které ale časem vymizí.
Na ekzém můžete také užívat CBD olej, tedy kanabidiol rozpuštěný v konopném oleji. Ten má dvojí efekt – vedle pozitivních účinků CBD vykazuje terapeutické vlastnosti také konopný extrakt, resp. esenciální mastné kyseliny, které obsahuje [34].
Doporučená terapeutická dávka není stanovena. Při užívání CBD oleje začínejte jednou kapkou a pozorujte, jak vaše tělo na tinkturu reaguje. Pokud potíže přetrvávají, navyšte po týdnu dávku o další kapku.
10% CBD olej (10 ml) Konopný Táta Doplněk stravy, full-spectrum CBD olej. Obsah: 10,63 % CBD, 0,03 % THC, kanabinoidy, přírodní terpeny, konopný olej.
|
Vnitřní užívání kanabidiolu je bezpečné i při denní dávce 1 500 mg (pro představu – 1 kapka 5% CBD oleje obsahuje 2 mg CBD). U citlivějších jedinců může vzácně dojít k vedlejším účinkům jako je nechutenství či únava (viz nežádoucí účinky CBD) [24, 35, 36].
Prodej CBD přípravků je povolený v souladu se zákonem č. 167/1998 Sb., o návykových látkách (více viz článek o CBD a legislativě).
Pomozte ostatním
Pomohl vám článek? Sdílejte jej na Facebooku a přihlaste se k našemu newsletteru.
Zdroje a literatura:
- Atopic Dermatitis
- Guidance on the diagnosis and clinical management of atopic eczema
- Atopic dermatitis: an overview
- Atopic Dermatitis: Natural History, Diagnosis, and Treatment
- Evaluation of the child with atopic dermatitis
- Guidelines for the diagnosis and treatment of dermatitis herpetiformis
- Skin colonization of Staphylococcus aureus in atopic dermatitis patients seen at the National Skin Centre, Singapore
- Staphylococcus aureus exploits epidermal barrier defects in atopic dermatitis to trigger cytokine expression
- Atopic Dermatitis: Skin-Directed Management
- How epidemiology has challenged 3 prevailing concepts about atopic dermatitis
- The Hygiene Hypothesis Revisited
- News Feature: Cleaning up the hygiene hypothesis
- New insights into the epidemiology of childhood atopic dermatitis
- Investigating International Time Trends in the Incidence and Prevalence of Atopic Eczema 1990–2010: A Systematic Review of Epidemiological Studies
- Pet exposure and risk of atopic dermatitis at the pediatric age: A meta-analysis of birth cohort studies
- Moisturizers for patients with atopic dermatitis
- Guidelines of care for atopic dermatitis, developed in accordance with the American Academy of Dermatology (AAD)/American Academy of Dermatology Association "Administrative Regulations for Evidence-Based Clinical Practice Guidelines"
- Efficacy and safety of tacrolimus ointment treatment for up to 4 years in patients with atopic dermatitis
- Efficacy and tolerability of proactive treatment with topical corticosteroids and calcineurin inhibitors for atopic eczema: systematic review and meta‐analysis of randomized controlled trials
- Staphylococcus aureus colonization in atopic dermatitis and its therapeutic implications
- Oxacillin – Drugs.com
- Vancomycin: A History
- A chemotaxonomic analysis of cannabinoid variation in Cannabis (Cannabaceae)
- Safety and side effects of cannabidiol, a Cannabis sativa constituent
- Assessing the effects of topical cannabidiol in patients with atopic dermatitis
- Adjunctive Management of Itch in Atopic Dermatitis
- Selective Cannabinoid Receptor-1 Agonists Regulate Mast Cell Activation in an Oxazolone-Induced Atopic Dermatitis Model
- A therapeutic effect of cbd-enriched ointment in inflammatory skin diseases and cutaneous scars
- An Observational Study of the Application of a Topical Cannabinoid Gel on Sensitive Dry Skin
- Assessing the effects of topical cannabidiol in patients with atopic dermatitis
- Cannabidiol is an effective helper compound in combination with bacitracin to kill Gram-positive bacteria
- Antibacterial cannabinoids from Cannabis sativa: a structure-activity study
- Human clinical study shows synthetic CBD formula eradicates Staphylococcus Aureus
- Efficacy of dietary hempseed oil in patients with atopic dermatitis
- Antipsychotic effect of cannabidiol
- Cannabidiol monotherapy for treatment-resistant schizophrenia