CBD olej a rakovina: nejrozsáhlejší průvodce na českém internetu

CBD olej může vám či vašim blízkým ulevit od projevů onkologické léčby – zvracení, nechutenství, bolestí a nespavosti. Řada studií poukazuje také na potenciál kanabidiolu pomoci s léčbou samotných nádorů.

Obsah článku:

• jak může CBD olej onkologickým pacientům pomoct,
• protinádorová aktivita kanabidiolu,
• účinky CBD u onkologických pacientů (výsledky klinických studií),
• mírnění příznaků onkologické léčby a dávkování CBD oleje,
• interakce kanabidiolu s protinádorovými léky.

Jak CBD olej může pomoci s rakovinou?

CBD (kanabidiol) pomáhá s léčbou nádorových onemocnění v několika oblastech: potlačuje některé příznaky rakoviny (mj. neuropatické bolesti) a vedlejší účinky ozařování a chemoterapie. Má také protinádorovou aktivitu.

Kanabidiol funguje na principu interakce s různými buněčnými receptory. Poté, co se na ně naváže, aktivuje složité buněčné pochody, které vedou k:

• smrti nádorových buněk (tzv. apoptóze),
• zpomalení růstu nádorů,
• utlumení šíření nádorových buněk a jejich usazení a růstu v jiných částech těla (tvorba metastází),
• zpomalení či zastavení růstu cévního zásobení nádorů,
• potlačení zánětu,
• aktivaci imunitní odpovědi proti nádorům [1–4].

Z podobných důvodů se pacientům předepisuje také lékařské konopí s vysokým obsahem THC (tetrahydrokanabinol), které se v řadě účinků podobá CBD. Problémem jsou psychoaktivní vlastnosti THC, které někteří pacienti nesnesou.

Protinádorová aktivita CBD

V posledních 15 letech vznikla celá řada studií, které prokazují potenciál CBD potlačit a zastavit množení nádorových buněk. Jejich výsledky vycházejí převážně z experimentů prováděných ve zkumavce nebo na modelových organismech (zejména myších). Je proto potřeba přistupovat k nim opatrně. To platí i pro slibné výsledky klinických studií (pozorování pacientů užívajících CBD).

Cílem tohoto článku je především představit kanabidiol jako doplňkovou alternativu pro úlevu od onkologické léčby. V žádném případě nepřerušujte léčbu předepsanou svým lékařem.

Rakovina plic

Nádorem plic onemocní každý rok okolo 2 milionů lidí. U většiny z nich je přitom nemoc diagnostikována v pozdním stádiu, kdy jsou vyhlídky na vyléčení malé [5].

Potenciál kanabidiolu potlačit u myší růst plicních nádorů potvrdil už v roce 2010 výzkum na univerzitě v německém Rostocku [6]. Stejný vědecký tým také zjistil, že CBD spouští u nádorových buněk sebevražedný mechanismus, brání rozsevu metastází po těle a snižuje v krvi přítomnost molekuly PAI-1 [7, 8].

Vysoká hladina PAI-1 se pojí se špatnými vyhlídkami na vyléčení pacienta – zřejmě totiž podporuje růst tumoru a jeho cévního zásobení. Tato látka se ve vysoké koncentraci nalézá v krvi pacientů i u mnoha jiných nádorových onemocnění [9].

Rakovina prsu

Kanabidiol brání zvětšování nádorů u lidských buněk rakoviny prsu – a má dokonce vyšší protinádorovou aktivitu než THC, CBG, CBC a CBN [10]. Snižuje také míru tvorby metastází a u buněk prsního karcinomu aktivuje buněčnou smrt (u zdravých buněk tento mechanismus nespouští) [11].

Tato zjištění podporuje i studie z roku 2012, podle které pravidelná aplikace CBD zmenšila u pokusných myší velikost nádoru i metastází. Řada výzkumníků proto kanabidiol – i pro jeho velmi dobrou snášenlivost – navrhuje jako doplňkové preparáty ke klasické medikaci [12, 13].

Rakovina tlustého střeva

Možnostem podpůrné léčby karcinomu tlustého střeva pomocí CBD se intenzivně věnuje řada výzkumných skupin. Výsledky jsou zatím velice slibné: ve zkumavce potlačil kanabidiol růst nádorových buněk už v koncentraci 5 mg/kg a u myší dokonce už při 1 mg CBD na 1 kg živé váhy. Zmíněná studie prokázala i preventivní efekt kanabidiolu; po podání bránil přeměně sliznice střeva na nezhoubné polypy, které bývají předchůdcem nádorů [14]

Nedávné výzkumy (2019) úspěšně zopakovaly výsledky předchozí studie – protinádorový efekt CBD v koncentraci 1 až 5 mg/kg – a zjistily, že kanabidiol pravděpodobně brání růstu nádoru mj. zablokováním tvorby nových cév a ničením nádorových buněk [15, 16].

Rakovina kůže

Potenciál kanabidiolu potlačit melanom prokázala studie z roku 2018. Vědci v ní srovnávali jeho efektivitu vůči cisplatině, která je jedním z chemoterapeutických léků využívaných při karcinomu kůže.

Jedním z důvodů, proč lékaři hledají za tuto látku náhradu, jsou její vážné vedlejší účinky. Cisplatina totiž mj. poškozuje ledviny a způsobuje nervové problémy a nevolnost [17].

Při experimentu podávali vědci první skupině pokusných myší CBD (2× týdně v koncentraci 5 mg/kg), druhé cisplatinu (1× týdně, 5 mg/kg). Oproti kontrolní skupině (myši bez léčby)  měly myši s kanabidiolem vyšší průměrnou délku přežití, ne ovšem tolik jako skupina s cisplatinou.

Na druhou stranu měla skupina s CBD výrazně vyšší kvalitu života než myši, kterým vědci podávali cisplatinu [18]. Nabízí se proto možnost obě látky při léčbě kombinovat – už jen proto, že CBD se k potlačení vedlejších účinků chemoterapie běžně užívá (viz dále).

Rakovina mozku

Velké naděje vkládají vědci do CBD u léčby tzv. gliomů. Tyto nádory vycházejí z glií, buněk, které v mozku a míše vyživují neurony; gliomy tvoří asi 30 % všech mozkových nádorů [19].

Mozkové nádory mívají obecně špatnou prognózu – průchodu léčiv k mozkové tkáni totiž brání tzv. hemoencefalická bariéra. Např. u glioblastomu se téměř výhradně používá látka temozolomid, která má řadu vážných vedlejších příznaků [20].

Další sloučeninou, kterou hemoencefalická bariéra propouští, je CBD. Schopnost kanabidolu (a dalších kanabinoidů) zvrátit růst gliomu (jak u myší, tak ve zkumavce) potvrdilo několik desítek studií [21, 22]. CBD mj. (při koncentraci 6,7 až 15 mg/kg):

• tlumí množení nádorových buněk,
• potlačuje růst cévního zásobení nádoru,
• prodlužuje život pokusných myší s glioblastomem [23, 24].

U určitých buněčných linií glioblastomu byl kanabidiol při spuštění „sebevražedného“ programu nádorových buněk dokonce účinnější než THC. Nejlepšího výsledku ovšem dosáhla kombinace obou látek; jde o tzv. entourage effect, kdy se látky v konopí vzájemně posilují a společně jsou účinnější, než kdyby ve stejném množství byly podány zvlášť [25].

Protinádorový účinek CBD se ovšem neomezuje jen na gliomy. Ve studii z roku 2019 poukázali vědci na schopnost kanabidiolu potlačit růst neuroblastomu. Jedná se o nádorové onemocnění, které vzniká z nevyzrálých nervových buněk a postihuje novorozence a malé děti [26].

Rakovina prostaty

Podle několika studií z let 2012 až 2018 vykazuje CBD schopnost potlačit množení nádorových buněk prostaty jak na myších modelech, tak při pokusech na buněčných kulturách ve zkumavce [27–29]. Tuto vlastnost sdílí kanabidiol např. s CBG (kanabigerolem).

Další nádorová onemocnění

Výčet výše zmíněných studií není zdaleka konečný. CBD prokázalo protinádorovou aktivitu i u dalších nádorových onemocnění, mj. u:

• rakoviny slinivky (spolu s THC likviduje nádorové buňky; studie z roku 2019) [30],
• rakoviny vaječníků [31],
• rakoviny žaludku [32].

Účinky CBD u onkologických pacientů

Efekt CBD na nádorová onemocnění zkoumala dosud jen hrstka klinických studií, jejich výsledky jsou ale poměrně slibné. Oficiálně ale zatím kanabidiol není k léčbě rakoviny schválený.

Plicní nádory

Ve prospěch CBD coby protinádorového léčiva hovoří studie z roku 2019 popisující případ 81letého muže, které po diagnóze rakoviny plic odmítl ozařování i léčbu chemoterapií. Z vlastního popudu ovšem užíval CBD olej asi měsíc (týden užíval 2× denně 1,2 mg kanabidiolu, poté tři týdny dvakrát denně 6 mg CBD). V této době pacient nijak neměnil svůj životní styl ani užívané preparáty.

Lékaři průběžně sledovali stav pacientových plic a lymfatických žláz v v mezihrudním prostoru, které nádor zasáhl také. Provedli CT sken v září 2017 (kdy pacient s užíváním kapek začal) a následně v listopadu 2017 (měsíc poté, co je brát přestal). Mezi pořízením obou snímků došlo ke:

• zmenšení nádoru v dolním laloku levé plíce (z 2,7 × 2,8 cm na 1,3 × 0,6 cm),
• zmenšení lymfatických žláz v mezihrudním prostoru [33].

CT snímky nádoru v oblasti hrudníku (označeno šipkou). Nalevo snímek krátce po diagnóze, napravo o 6 měsíců později (po 2měsíčním užívání CBD oleje). Zdroj: sciencedirect.com

Klinická studie s různými druhy nádorů

Mezi lety 2014 a 2018 proběhla ve Velké Británii klinická studie, ve které lékaři hodnotili vliv CBD oleje na různé druhy nádorových onemocnění u 119 onkologických pacientů.

Po dobu minimálně 6 měsíců jim podávali syntetický kanabidiol; pacienti vždy 3 dny užívali CBD (2× denně 10 mg) a následující tři dny jej vynechali. 28 dobrovolníků užívalo výhradně CBD olej, zbytek podstupoval běžnou onkologickou léčbu. 

92 % pacientů reagovalo na léčbu pozitivně: došlo u nich ke zmenšení tumoru či ke snížení počtu nádorových buněk v krvi. Mezi nezajímavějšími byly následující případy:

• 5letý pacient se vzácným, agresivním nádorem mozku (anaplastický ependymom), který bez většího úspěchu prošel 2 operacemi, chemoterapií a ozařováním. Po 10měsíčním podávání CBD oleje se jeho nádor zmenšil o 60 %.
• 62letá pacientka s nádorem prsu, která odmítla konvenční léčbu; po užívání CBD oleje se množství nádorových buněk v krvi snížilo téměř na třetinu, její stav se stabilizoval a neměla žádné příznaky onemocnění.
• 65letá pacientka s rakovinou jícnu, které odmítla léčbu a lékaři jí dali prognózu 3 měsíců života. Užívala výhradně CBD olej a zemřela téměř o 2 roky později [34].

V současnosti probíhá – pod taktovkou farmaceutické společnosti Leaf Vertical Inc. – klinická studie, ve které lékaři hodnotí vliv CBD na dobu dožití onkologických pacientů. Experimentu se účastní lidé s mnoha nádorovými onemocněními (rakovinou slinivky, jater, tlustého střeva, mozku ad.). Konec studie je naplánovaný na prosinec 2020 [35].

Rakovina vaječníků

V roce 2019 publikovali američtí vědci v periodiku Gynecologic Oncology Reports studii o 81leté pacientce, které po diagnóze nádoru vaječníků odmítla standardní léčbu a užívala po každý den kapku CBD oleje a 500 mg amygdalinu (této látce se přisuzují protinádorové účinky, žádné studie je ale neprokázaly) [36].

Po 2 měsících užívání těchto látek (v listopadu 2017) se nádor významně zmenšil (viz obrázek níže). Při posledním vyšetření před vydáním studie v prosinci 2018 byl stav pacientky stabilizovaný a bez objektivních potíží.

CT snímky nádoru v oblasti pánve (zakroužkováno). Nalevo snímek krátce po diagnóze, napravo o 6 měsíců později (po 2měsíčním užívání CBD oleje). Zdroj: sciencedirect.com

Glioblastom

Klinická studie z roku 2017 potvrdila léčebný potenciál kanabidiolu v kombinaci s THC v poměru 1:1 (lék Sativex) u glioblastomu. Ve skupině pacientů užívajících tento preparát přežilo první rok léčby 83 % dobrovolníků (medián dožití byl 662 dní); ve skupině užívající standardní lék temozolamid přežilo rok léčby 44 % pacientů (medián dožití 369 dní) [37].

Potlačování nežádoucích účinků chemoterapie

CBD oleje (často s THC, např. ve formě zmíněného léku Sativex) jsou u onkologických pacientů oblíbené pro jejich schopnost:

• mírnit projevy nádorových onemocnění (především neuropatické bolesti) [38, 39],
• vedlejší účinky chemoterapeutické léčby (nevolnost, ztráta chuti k jídlu) [40, 41],
• lépe zvládat stres a úzkosti, které se s onkologickou léčbou pojí (viz článek o CBD a úzkosti).

Podle výzkumů jsou při potlačení bolestí CBD oleje s příměsí THC dokonce dvakrát účinnější než silně návykové opioidy, které se pacientům s velkými bolestmi běžně předepisují [42].

Jak vybrat a užívat CBD olej

Při užívání kanabidiolu dává řada onkologických pacientů přednost kapkám. Snadno se dávkují, jsou diskrétní, při nakapání pod jazyk začínají působit už do 20 minut a jejich účinek trvá až 6 hodin.

Na trhu naleznete různé druhy CBD olejů:

Full-spectrum CBD oleje obsahují kompletní výtažek z technického konopí. Kromě kanabidiolu obsahují také THC (v zákonné koncentraci do 0,3 %), CBG a další kanabinoidy a terpeny. Jednotlivé látky vzájemně posilují svůj účinek a k dosažení potřebného účinku si vystačíte s menší dávkou.

Širokospektrální CBD oleje obsahují celý výtažek z technického konopí kromě jedné složky – THC. Vyhovují lidem, kteří pravidelně podstupují testy na omamné látky (přestože při užívání produktů se zákonným obsahem THC by nemělo dojít k pozitivnímu výsledku). Pro dosažení kýženého efektu je třeba užít větší množství než u full-spectrum kapek.

Oleje s izolátem obsahují CBD a stopové množství dalších kanabinoidů. Na některé problémy nemusí tyto kapky působit – nedochází u nich ke zmíněnému posilovacímu efektu (entourage effect).

Správná dávka je silně individuální, záleží mj. na vaší tělesné konstituci, genetických předpokladech, aktuální diagnóze a životosprávě. Podle CBD kalkulátoru (CBD Dosage Calculator), který vychází ze zkušeností lidí užívajících konopné tinktury, pomáhají většině pacientů následující dávky [43]:

• nevolnost: 9 až 26 mg,
• neuropatická bolest: 13 až 39 mg,
• úzkosti: 10 až 31 mg,
• nespavost: 12 až 36 mg.

Zmíněné hodnoty odpovídají 75kg člověku. Upozorňujeme, že tyto dávky nejsou lékařským doporučením.

Pokud jste CBD olej dosud neužívali, začněte od nejnižší koncentrace s jednou kapkou. Tinkturu kápněte pod jazyk, chvíli vyčkejte a pak ji polkněte. Pozorujte své tělo – nástup účinků je velmi pozvolný a řada lidí si jej všimne až poté, co vyprchají.

Bližší informace o dávkování a užívání CBD tinktur najdete v článcích CBD kapky a jak je užívat: dávky pro 14 zdravotních problémů, návykovost a vedlejší účinky a Průvodce CBD oleji 2020: účinky a druhy kapek.

Interakce s protinádorovými léky

Poznatků o vzájemném ovlivňování CBD oleje a onkologických léků je zatím málo a ty, které k dispozici jsou, vycházejí především z experimentů na buňkách ve zkumavce či na myších [44]. Zatím jsou známé interakce s následujícími preparáty:

Paklitaxel (obchodní název Taxol) – lék používaný proti nádorům prsu, vaječníků či plic. Dle studie na myších CBD zřejmě potlačuje negativní vedlejší účinky tohoto preparátu, zejména pak neuropatické bolesti [45].

Při experimentech ve zkumavce posiloval kanabidiol účinek temozolomidu, karmustinu a cisplatiny – preparátů používaných při léčbě glioblastomu [46].

CBD zřejmě také posiluje účinek bortezomibu, látky, která se pod komerčním názvem Bortezomib Accord a Velcade používá k léčbě mnohočetného myelomu (nádorové onemocnění bílých krvinek) [47].

Pomozte ostatním

Pomohl vám článek? Sdílejte jej na Facebooku a přihlaste se k našemu newsletteru.