CBD a léčba bolesti: jak vám kanabidiol může pomoct při neuropatii a chronické bolestivosti?

Chronické bolesti jsou jedním z nejčastějších důvodů k užívání konopí. Jeho účinky na potlačení bolesti jsou dobře zdokumentované, řadě lidí ale nesednou vedlejší projevy THC. Klíčem ke konopnému utlumení bolestí bez psychoaktivních účinků může být CBD. Dokazuje to nejen řada průzkumů mezi pacienty s chronickou či neuropatickou bolestí, ale i četné studie. 

V tomto článku se dozvíte:

• jaké druhy bolesti existují, jak bolest vzniká a jak se léčí,
• jak vám může CBD s tlumením bolesti pomoci,
• jakou dávku kanabidiolu užívat při neuropatické bolesti,
• jakou roli hraje při potlačování bolesti konopný extrakt (s THC),
• proč pro vás kanabidiol může být lepší volbou než klasické léky na bolest.

Jak vzniká bolest a jaké může mít následky?

Podstatě bolesti rozumí každý z nás – jde o reakci našeho organismu na poškození. Bolestí nám tělo dává na srozuměnou, že bychom se určité činnosti (např. strkání ruky do ohně) měli okamžitě vyvarovat.

Bolest je pro naše přežití zásadní. Problém ale nastává ve chvíli, když nám začne ztrpčovat život bez zjevné příčiny. Lékaři rozlišují dva základní druhy bolesti: akutní a chronickou.

Akutní bolest a její léčba

Akutní bolest vzniká náhle, většinou jako následek poranění, nemoci nebo lékařského zákroku. Akutní bolest bývá velmi ostrá (doslova „vystřelující“) a mj. se projevuje rozšířením zornic, zrychleným dýcháním a zvýšeným tepem a pocením.

Na akutní bolest dobře zabírají běžně dostupná analgetika:

• ibuprofen (Ibalgin – potlačuje zánět, který se na rozvoji bolesti podílí),
• paracetamol (Paralen – snižuje také horečku),
• kyselina acetylsalicylová (Aspirin).

Léčba chronické bolesti

Chronickou se bolest stává ve chvíli, kdy trvá déle než 3 měsíce. Často přetrvává i po zhojení poranění a ne vždy je jasné, co ji způsobuje. Jde o problém, který trápí stovky milionů lidí  – chronickou bolestí trpí v různých zemích 10,1 až 55,2 % obyvatel [1]. Poměrně častá je u onkologických pacientů.

Mezi doprovodné příznaky chronické bolesti patří:

• pokles nálady, úzkosti, deprese,
• nespavost,
• nechutenství,
• problémy v sexuálním životě [2].

Neléčená chronická bolest představuje vážný problém. Zdroj: ncbi.nlm.nih.gov

Specifickým druhem chronické bolesti je bolest neuropatická (neuropatie), při které bolestivý vjem vytvářejí poškozené nervy. Neuropatií častá trpí diabetici (vysoká hladina krevního cukru poškozuje neurony), jedinci s roztroušenou sklerózou (imunitní systém napadá a ničí nervové obaly) nebo lidé po úrazech páteře a míchy.

Léčba chronické bolesti je obtížná. Běžná analgetika na ni často nezabírají, silnější léky (morfin, kodein) zase mají vážné vedlejší příznaky. Lékaři mohou léčbu kombinovat s antidepresivy, které pomáhají zvládat pokles nálady a negativní myšlenky. V extrémních případech se chronická bolest řeší chirurgickým přerušením nervu, který ji vede [3].

Existuje ale ještě způsob, jak s chronickou bolestí bojovat – s pomocí CBD a konopného extraktu.

Jak CBD a kanabinoidy pomáhají s bolestí?

Chronickou bolest potlačují kanabinoidy působením na tzv. endokanabinoidní systém, imunitu a různé druhy receptorů [2]. O účincích konopného výtažku při boji s bolestí pochybují už asi jen zatvrzelí odpůrci konopí, jak je to ale s kanabidiolem? CBD si v posledních letech získává pozornost pacientů, vědců i médií. Na rozdíl od známějšího THC není psychoaktivní, má minimum nežádoucích účinků a hlavně je legální (viz článek o CBD a legislativě).

Výzkum účinků CBD na bolest strmě roste. S akutní bolestí vám sice podle výzkumů příliš nepomůže [4], jeho potenciál při potlačování chronických bolestí je ale docela slibný. Co zatím věda ví?

CBD a chronická bolest

V dubnu 2019 proběhl mezi pacienty několika amerických klinikách pro zvládání bolesti průzkum, zda mají s kanabidiolem zkušenost a nakolik jim kanabidiol při potlačení bolesti pomáhá [5].

Podle výsledků je CBD mezi lidmi s chronickými bolestmi oblíbené: dvě třetiny dotazovaných užívaly full-spectrum CBD produkty (obsahují také stopu THC), zbývající třetina si pak při léčbě pomáhala přípravky s čistým kanabidiolem. 57,45 % pacientů zaznamenalo menší bolestivost a 61,7 % snížilo dávky léků na bolest.

Body k dobru připisuje kanabidiolu klinický experiment, ve kterém vědci zkoumali účinnost CBD oleje při potlačení chronických bolestí po transplantaci ledviny. Studie se účastnilo 7 dobrovolníků; během 3 týdnů, kdy tinkturu užívali, se u dvou z nich bolestivost v místě operace výrazně snížila. U čtyř pacientů došlo k částečnému utlumení [6].

CBD tinktura, aplikovaná přímo na kůži, má zase podle studie z prosince 2019 také schopnost snížit svědivost a bolest u periferní neuropatie [7].

Ke kanabidiolu mají co říct ale i současné výzkumy – a jejich výsledky jsou ohromující [5,6,7].

Léčba bolesti tlumením zánětu

Zánět je jednou z hlavních příčin chronických bolestí – roli hraje třeba při ulcerózní kolitidě. Jeho potlačením se tak daří bolestivost řady onemocnění snížit. Výsledky experimentů s myšími modely poukazují na protizánětlivé schopnosti kanabidiolu. Mj. snižuje otok i zvýšenou citlivost zaníceného místa na bolest a pomáhá potlačit střevní záněty nebo artritidu [8-10]. 

Dávkování kanabidiolu při chronické bolesti, vedlejší účinky

Podle dat z CBD kalkulátoru (CBD Dosage Calculator) [11] pomáhá na potlačení chronických a neuropatických bolestí dávka 13 až 39 mg. Tyto hodnoty jsou orientační a jsou průměrem pro člověka s váhou 75 kg. Účinná dávka je mj. daná aktuálním zdravotním stavem, životním stylem, věkem nebo pohlavím.

Kanabidiol není toxický a lidské tělo jej snáší obecně dobře [23,24]. U některých uživatelů se přesto mohou objevit nežádoucí příznaky, především ospalost a únava, zvýšené nutkání na stolici nebo nechutenství.

Pokud s kanabidiolem začínáte, přečtěte si našeho průvodce užíváním CBD tinktury (Jak užívat CBD olej: dávky pro 14 zdravotních problémů, návykovost a vedlejší účinky), popř. vapováním CBD konopí.

Upozornění: Text výše není lékařským doporučením. Uvedené dávky vychází především z osobních zkušeností dlouhodobých uživatelů kanabidiolu. Než začnete užívat CBD, konzultujte své rozhodnutí se svým lékařem – zejména pokud užíváte léky.

THC a jeho role hraje při potlačování bolesti

Na analgetickém účinku lékařského konopí se zásadním způsobem podílí tetrahydrokanabinol. THC s dalšími kanabinoidy a tzv. terpeny (látky, které propůjčují konopí jeho typickou vůni) mohu tlumit:

• centrální i periferní neuropatickou bolest [12],
• bolestivost těla při fibromyalgii [13],
• bolest doprovázející onkologická onemocnění v pokročilém stádiu [14,15].

Na počátku tisíciletí testovali lékaři vliv konopného výtažku na potlačení bolesti u lidí s roztroušenou sklerózou a poraněním míchy. U všech 20 dobrovolníků, kteří studii dokončili, došlo k významné úlevě od bolestí a zlepšení spánku. U některých dobrovolníků s roztroušenou sklerózou navíc došlo ke zmírnění bolestivé spasticity [16].

Konopný výtažek působí pozitivně i proti migrénám. Pravidelné užívání lékařského konopí u 121 účastníků studie snížilo bolesti hlavy v průměru na méně než polovinu. 

• čtrnácti dobrovolníkům pomohla lékařská marihuana migrény zastavit, 
• u 24 účastníků fungovala jako účinná prevence proti jejich spuštění,
• 103 jedinců hlásilo menší frekvenci migrénových záchvatů [17].

Konopný extrakt a potlačení zánětu

Výtažek z konopí má (stejně jako samotný kanabidiol) schopnost potlačit zánět a tím bolestivost, která jej doprovází. V nedávné klinickém experimentu se izraelským vědcům povedlo prokázat, že směs CBD a THC (3,3:1) může pomoci zmírnit zánětlivá onemocnění střev. Studie na 127 dobrovolnících probíhala 8 týdnů. U pacientů s Crohnovou chorobou se aktivita projevů nemoci snížila na polovinu, u lidí s ulcerózní kolitidou dokonce na třetinu [18].

Právě CBD je v konopném extraktu zásadní složkou. Potlačuje nežádoucí účinky tetrahydrokanabinolu, jako je psychoaktivita, zvýšený srdeční tep nebo malátnost [19]. 

Pro vysokou účinnost výtažku z konopí řada lidí upřednostňuje full-spectrum produkty, které obsahují legální množství THC (do 0,3 %). Alternativou je pak lékařské konopí.

Ke kanabidiolu mají co říct ale i současné výzkumy – a jejich výsledky jsou velmi povzbuzující [5,6,7].

CBD a konopí může být lepší alternativou než klasické léky

Chronické bolesti lékaři dnes léčí především pomocí opioidů, jako je morfin, oxykodon nebo kodein. Tato silná narkotika mají řadu negativních účinků; snadno na nich vzniká fyzická závislost, řada uživatelů začne opioidy postupem času cíleně zneužívat.

Plnospektrální CBD tinktury jsou přitom při tlumení bolestí až 2krát účinnější než opioidy [20] a podle nedávné studie dokáží užívání opiátů výrazně snížit [21]. Podle dalších výzkumů zase směs CBD a THC je v potlačení zánětů až 20krát účinnější než protizánětlivé léky jako Ibalgin nebo Aspirin [22]. Přesto platí, že užívání kanabidiolu byste měli vždy konzultovat se svým lékařem.

Pomozte ostatním

Pomohl vám článek? Sdílejte jej na Facebooku a přihlaste se k našemu newsletteru.

Zdroje a literatura:

1. How Prevalent Is Chronic Pain?
2. The Endocannabinoid System, Cannabinoids, and Pain
3. Interdisciplinary chronic pain management: past, present, and future
4. Lack of analgesia by oral standardized cannabis extract on acute inflammatory pain and hyperalgesia in volunteers
5. Can CBD Reduce the Use of Pain Medication? Lessons from a Survey in a Pain Clinic Environment
6. Chronic Pain Treatment With Cannabidiol in Kidney Transplant Patients in Uruguay
7. The Effectiveness of Topical Cannabidiol Oil in Symptomatic Relief of Peripheral Neuropathy of the Lower Extremities
8. Cannabidiol (CBD) and its analogs: a review of their effects on inflammation
9. Attenuation of early phase inflammation by cannabidiol prevents pain and nerve damage in rat osteoarthritis
10. Cannabidiol in Inflammatory Bowel Diseases: A Brief Overview
11. CBD Dosage Calculator
12. Low-dose vaporized cannabis significantly improves neuropathic pain
13. Delta-9-THC based monotherapy in fibromyalgia patients on experimentally induced pain, axon reflex flare, and pain relief
14. Multicenter, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Parallel-Group Study of the Efficacy, Safety, and Tolerability of THC:CBD Extract and THC Extract in Patients with Intractable Cancer-Related Pain
15. Cannabinoids in cancer pain
16. A preliminary controlled study to determine whether whole-plant cannabis extracts can improve intractable neurogenic symptoms
17. Effects of Medical Marijuana on Migraine Headache Frequency in an Adult Population
18. https://www.stcm.ch/files/L-11_Naftali_web.pdf
19. A tale of two cannabinoids: the therapeutic rationale for combining tetrahydrocannabinol and cannabidiol
20. Use of Pharmaceutical Analgesics Versus Cannabis or Cannabidiol-Tetrahydrocannabinol Oils to Reduce Pain
21. Evaluation of the effects of CBD hemp extract on opioid use and quality of life indicators in chronic pain patients: a prospective cohort study
22. Cannabinoids in the management of difficult to treat pain
23. Safety and side effects of cannabidiol, a Cannabis sativa constituent
24. Chronic Administration of Cannabidiol to Healthy Volunteers and Epileptic Patients

 ⇓   ⇓   ⇓   ⇓   ⇓